Эндометриоидная киста яичника лечение

Эндометриоз не напрасно считается коварным заболеванием, поскольку он может поразить любой орган. Выделяют генитальный эндометриоз, в то время, когда эндометриоидные очаги (гетеротопии) обнаруживаются на половых органах, и экстрагенитальный эндометриоз, при котором поражаются другие органы.

Эндометриоидная киста относится к генитальному эндометриозу. Она формируется в следствии слияния между собой небольших гетеротопий, расположенных на яичнике, и образования полости, которая заполнена кровью.

Значительно чаще эндометриоидные кисты диагностируются у дам детородного возраста (25-50 лет). В пременопаузе и по окончании окончания менструаций эндометриоидные кисты склонны к рассасыванию.

Виды

Эндометриоидная киста в большинстве случаев определяется на обоих яичниках, другими словами есть двухсторонней. Редко, но видится и одностороннее поражение яичника.

В зависимости от распространенности процесса выделяют 4 степени кисты:

  • 1 степень. На яичниках появляются небольшие эндометриоидные гетеротопии, каковые выглядят как точки. Эта степень может остаться незамеченной кроме того на протяжении проведения УЗИ;
  • 2 степень. На одном из яичников обнаруживается киста, не превышающая 5-6см в диаметре, в брюшной полости имеются маленькие спайки;
  • 3 степень. Киста на яичнике превышает 6см в диаметре, в брюшной полости наблюдаются большие спайки, эндометриоз поражает матку;
  • 4 степень. Диагностируются кисты громадных размеров на обоих яичниках, эндометриоз поражает брюшину, толстый кишечник, мочевой пузырь и прямокишечно-маточное пространство.

Обстоятельства

В чем содержится механизм развития эндометриоидных кист? На поверхности либо кроме того в яичников находятся эндометриоидные клетки — по своему строению и функционированию они напоминают эндометриальные. Такие клетки выстилают полость матки изнутри. Соответственно, на протяжении менструального цикла они проходят все те же трансформации, что и эндометрий.

Эндометриоидная киста яичника лечение

В случае если оплодотворение яйцеклетки не случилось, то разросшийся к концу второй фазы менструального цикла эндометрий начинает отторгаться, данный процесс называется менструацией. То же происходит и с эндометриоидными клетками кист яичника. Но потому, что крови и отторгнувшемуся эпителию некуда излиться, то они скапливаются и формируют кисты.

Предрасполагающие факторы происхождения эндометриоидных кист:

  • неестественное прерывание беременности;
  • диагностические выскабливания матки;
  • генетическая предрасположенность;
  • ношение внутриматочной спирали, особенно долгое;
  • нарушение гормональной функции яичников (сбои в гормональном балансе);
  • хронические воспалительные заболевания яичников, матки и труб;
  • другая гинекологическая патология, связанная с гормональным дисбалансом (миома. гиперплазия эндометрия. полипы эндометрия );
  • эндокринные болезни (патология щитовидки, надпочечников, гипофиза);
  • избыточный вес;
  • операции на матке (кесарево сечение, удаление миоматозных узлов);
  • внутриматочные манипуляции (гистеросальпингография. гистероскопия ).

Симптомы эндометриоидной кисты яичника

Эндометриоидные кисты мелких размеров никак не проявляются долгое время. Но стоит кисте увеличиться в диаметре, появляются разнообразные клинические показатели.

Прежде всего, больных тревожит боль внизу живота и/либо в поясничной области. Боли смогут быть ноющего либо тянущего характера, они усиливаются на протяжении менструации. Возрастание интенсивности болей в период месячных связано с растяжением капсулы кисты в следствии заполнения ее кровью. За счет данного косвенного факта (повышение размеров образования по окончании менструации) возможно делать выводы о наличии эндометриоидной кисты.

Кое-какие кисты растут весьма быстро, что опасно их разрывом, другие же, напротив, не возрастают в размерах и замирают на годы.

Помимо этого, дама отмечает нарушение менструального цикла. Менструации становятся обильными, долгими и больными. Появляются кровянистые выделения незадолго до и по окончании месячных. Вероятны межменструальные кровотечения в середине цикла.

Кроме этого больные жалуются на неудобство и неприятные ощущения на протяжении полового акта.

Эндометриоидная киста яичника лечение

Так как в брюшной полости образуются спайки, то появляются:

Страдает и нервно-психическое состояние дамы, нарушается репродуктивная функция.

Но частенько, кроме неосуществимости забеременеть, даму ничего не тревожит.

Диагностика

Нужно дифференцировать эндометриоидную кисту и кисты другого происхождения. Прежде всего, принципиально важно отличить ее от застарелой кисты желтого тела и дермоидной кисты яичника.

Эндометриоидная киста яичника лечение

В диагностике заболевания ответственны тщательный сбор анамнеза и жалоб и проведение гинекологического осмотра. На протяжении пальпации матки и придатков с одной, но чаще с обеих сторон в паховой области прощупываются тугоэластичные, чувствительные образования с ограниченной подвижностью.

Полезным ассистентом в постановке диагноза есть проведение УЗИ органов малого таза. Эндометриоидная киста визуализируется как образование с двойной и достаточно толстой стенкой, заполненное жидкостью с примесью взвеси.

Кроме этого не лишним будет определение онкомаркера СА-125. При наличии кисты он в норме либо пара повышен, но существенно увеличивается при раке яичников.

Лечение эндометриоидной кисты яичника

Лечение эндометриоидных кист яичника ведет доктор-гинеколог либо гинеколог-эндокринолог.

Лечение возможно как консервативным, так и своевременным. Способ терапии подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от:

  • возраста дамы;
  • размеров образований;
  • ее настроенности на беременность;
  • клинических проявлений.

Кисты малых размеров подлежат консервативной терапии. В качестве симптоматического лечения для облегчения болей на протяжении менструации назначают нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен). Продемонстрирован прием витаминов и успокоительных средств.

Для прекращения роста кисты назначают гормонотерапию. Это смогут быть комбинированные оральные контрацептивы, продолжительность их приема зависит от эффективности лечения и распространенности процесса. Вероятно назначение гестагенов (премалют, норколут).

С целью создания неестественной менопаузы и уменьшения размеров кист назначают золадекс, даназол, бусерилин и другие антиэстрогены. направляться подчернуть, что гормональная терапия не всегда действенна, и кое-какие эндометриоидные кисты остаются нечувствительными к гормонам.

При решении вопроса об операции гормонотерапию назначают в качестве предоперационной подготовки, дабы замедлить рост кист либо снизить их размеры. Операция по возможности выполняется лапароскопическим методом с сохранением части яичника. Создают вылущивание кисты и ушивание яичников. В случае если кисты через чур большие, то яичники удаляются всецело (овариоэктомия). На протяжении хирургического вмешательства иссекаются эндометриоидные гетеротопии на брюшине и рассекаются спайки.

В послеоперационном периоде длится гормонотерапия.

Хороший вариант реабилитации по окончании эндометриодной кисты – беременность, которую возможно планировать через полгода при удалении громадных кист либо сходу, в случае если кисты были небольшими.

Эндометриоидная киста яичника лечение

Последствия и прогноз

Эндометриоидная киста может:

  • разорваться с излитием содержимого в туловище и развитием внутрибрюшного кровотечения (повреждение сосудов яичника);
  • нагноиться;
  • перекрутиться;
  • в редких случаях вероятно озлокачествление образования.

Помимо этого, наличие эндометриоидной кисты ведет к бесплодию.

Прогноз зависит от качества проведенной операции и эффективности гормонального лечения. Во многих случаях по окончании хирургического вмешательства прогноз благоприятный.

Вам это понравится:

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *