Иксодовый клещевой боррелиоз

Симптомы клещевого боррелиоза

Первая стадия .

  • В месте укуса появляется однородное покраснение с более чёрным пятном в центре, легкая отечность/припухлость. Неспешно пятно расширяется, края становятся четкими, броскими, красными, немного поднятыми над уровнем здоровой кожи (принимают кольцевидную форму). Покраснение возрастает в размерах от 1-го до 60 см в диаметре. В редких случаях кожная реакция может отсутствовать.
  • Вероятно появление зуда, умеренной болезненности, и чувство стягивания и нарушение чувствительности. Область покраснения теплая либо тёплая на ощупь.
  • Симптомы интоксикации: головная боль, увеличение температуры тела, слабость.
  • Волнообразная боль в мышцах, ломота в суставах.
  • Першение в горле, сухой кашель.
  • Повышение лимфатических узлов вблизи области укуса.
  • Тошнота. рвота.

Иксодовый клещевой боррелиозНа данном этапе вероятно наступление выздоровления при проведении бактерицидного лечения.

В другом случае начинается вторая стадия заболевания.

Иксодовый клещевой боррелиоз

Через пара недель либо месяцев по окончании укуса клеща возбудитель распространяется с током крови от первичного очага поражения в разные органы.

  • Показатели поражения центральной нервной системы (ЦНС).
    • Утрата рефлексов и нарушение чувствительности (потеря реакции и чувствительности на болевые, тепловые и другие раздражители).
    • Ослабление произвольных движений (другими словами всевозможных движений, регулируемых центрами головного мозга, таких как, к примеру, движение конечностей на протяжении ходьбы, бега).
    • Менингит .
    • Нарушения в работе черепно-мозговых нервов:
      • изменяются восприятие запаха/вкуса;
      • трудности при жевании, глотании, либо беседе;
      • головокружение/обморок;
      • опущение плеч (понижение тонуса мышц в области пояса верхних конечностей);
      • неспособность развернуть голову;
      • нарушение световой либо звуковой чувствительности и т.д.
    • Нарушение сна (бессонница).
    • Нарушение концентрации, внимания.
  • Показатели поражения сердечно-сосудистой системы (к примеру, нарушения внутрижелудочковой проводимости импульсов, нарушения сердечного ритма, боли в области сердца и т.д.).
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: преходящие боли в костях, мышцах, сухожилиях, околосуставных сумках.
  • Появление красных пятен по всему телу.

Симптоматика отмечается пара недель, смогут быть повторные ее проявления.
Через 1-3 месяца по окончании окончания первых двух фаз (время от времени через 6-12 месяцев и более) заболевание проявляется в основном поражением какого-либо одного органа либо системы (стадия хронической инфекции, либо поздняя стадия) :

  • поражение центральной нервной системы проявляется повышенной утомляемостью, повышенной возбудимостью либо депрессией;
  • поражение опорно-двигательного аппарата (к примеру, изменение походки, тонуса мышц, развитие полиартрита (множественное воспаление суставов));
  • поражение кожи проявляется в виде распространенного дерматита (воспаление кожного покрова), появления на коже уплотнений (инфильтратов) с предстоящим развитием атрофии участков кожного покрова (атрофический акродерматит – поражение кончиков пальцев стоп и кистей, проявляющееся покраснением с последующей легкой отечностью, а после этого и западением; ограниченная склеродермия — очаговое заболевание соединительной ткани, при котором появляется уплотнение тканей с последующим трансформацией цвета вплоть до цвета слоновой кости и западением ткани /атрофией/);
  • на данной стадии заболевание характеризуется долгим течением с чередующимися периодами обострений и ремиссий (периоды стихания признаков).

Инкубационный период

В большинстве случаев 1-2 недели, время от времени пара дней либо месяцев.

Формы

По течению заболевания различают следующие его формы.

  • Острое (продолжительность заболевания до 3-х месяцев) и подострое течение (3-6 месяцев):
    • эритемная форма (в области укуса начинается покраснение, возрастающее в диаметре со временем);
    • безэритемная форма (протекает без покраснения в области укуса, поражаются нервная система, сердце, суставы).
  • Хроническое течение:
    • непрерывное;
    • рецидивирующее (повторные эпизоды заболевания с преимущественным поражением нервной системы, суставов, кожи, сердца).

По тяжести течения заболевания различают:

  • легкую степень;
  • среднюю степень;
  • тяжелую степень.

Кроме течения с выраженными симптомами, заболевание может протекать в латентной форме (возбудитель присутствует в организме человека, но заболевание никак себя не проявляет) на фоне отсутствия каких-либо клинических проявлений. Диагностируется данная форма лишь лабораторным методом, при обнаружении антител (специфические белки иммунной системы человека, основной функцией которых есть распознавание возбудителя (вируса либо бактерии) и предстоящая его ликвидация) к возбудителю в сыворотке крови больного.

Обстоятельства

  • Заболевание передается трансмиссивным методом, другими словами как через укус инфицированным клещом, так и при попадании фекалий клеща на кожу с последующим их втиранием при расчесах.
  • Заражение кроме этого вероятно в случае разрыва клеща при неправильном его удалении с места укуса (возбудитель может попасть в рану).
  • При потреблении непастеризованного молока от зараженного животного.
  • Пик заболеваемости приходится на период с мая по сентябрь, что связано с большой активностью иксодовых клещей в это время.
  • Больной для окружающих не заразен.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь с просьбой о помощи к эксперту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Диагностика

  • Анализ эпидемиологического анамнеза: выявление факта укуса клещом либо нахождения в лесопарковой территории в период активности иксодовых клещей (в весеннее и летнее время).
  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания: в то время, когда появилась головная боль, покраснение в области укуса и т.д.
  • Неспециализированный осмотр: наличие характерного покраснения в области укуса, тошнота, рвота, мышечные боли, ломота в суставах.
  • Выявление ДНК возбудителя способом ПЦР диагностики (полимеразная цепная реакция) в крови, моче, спинно-мозговой жидкости.
  • Серологические способы диагностики на определение антител к возбудителю в крови больного. Антитела — это специфические белки иммунной системы человека, основной функцией которых есть распознавание возбудителя (вируса либо бактерии) и предстоящая его ликвидация. Выделяют серопозитивную (на данной стадии антитела уже присутствуют в крови человека) и серонегативную стадию (на данной стадии антитела еще не обнаруживаются в крови больного, требуется проведение повторной диагностики).
  • направляться не забывать, что не все клещи являются зараженными заболеванием Лайма (носителями). Исходя из этого при укусе клещом нужно как возможно стремительнее обратиться в медицинское учреждение для удаления клеща и предстоящей его проверки в лабораторных условиях на наличие клещевого боррелиоза (болезни Лайма).
  • Вероятна кроме этого консультация инфекциониста. невролога. дерматолога .
Иксодовый клещевой боррелиоз

Лечение клещевого боррелиоза

  • Стационарное лечение положено больным с серьёзным течением заболевания и при наличии микст-инфекции (заболевание Лайма + клещевой энцефалит ).
  • Антибактереальная терапия направлена на скорейшее выздоровление и предотвращение перехода заболевания в хроническую стадию.
  • На поздних стадиях назначают антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики (обезболивающие), физиотерапию.
  • В период лечения больному доктор назначает общеукрепляющие средства и адаптогены (группа препаратов природного либо неестественного происхождения, талантливых повышать сопротивляемость организма к широкому спектру вредных действий), витамины А, С, группы В.
  • Срок лечения зависит от стадии заболевания и продолжается от 2-х недель до нескольких месяцев.
  • Переболевшие находятся под медицинским наблюдением в течение 2-х лет, по окончании которого делается вывод о полном выздоровлении либо хронизации инфекции, другими словами переходе заболевания в хроническую форму.

Осложнения и последствия

  • Переход заболевания в хроническую форму.
  • Поражение нервной системы:
    • воспаление головного и спинного мозга (энцефаломиелит);
    • нарушение координации движений (атаксия );
    • параличи ;
    • расстройства памяти (нарушение концентрации и памяти);
    • деменция .

    Иксодовый клещевой боррелиоз

  • Воспаление оболочек сердца (перикардиты. миокардиты ).
  • Воспаление радужной оболочки глаза (иридоциклит).
  • Понижение трудоспособности.
  • Инвалидность благодаря поражения центральной нервной системы и широких поражений суставов.

Профилактика клещевого боррелиоза

  • Отправляясь в лес, парк либо на дачу, нужно:
    • надевать вещи с долгими рукавами, в обязательном порядке головной убор, штаны заправлять в сапоги;
    • применять отпугивающие клещей и других насекомых жидкости, аэрозоли, мази;
    • держаться подальше от кустарников и высокой травы, поскольку именно там обожают скрываться клещи.
  • По возвращении из леса пристально осмотреть себя, попросить другого человека Вас осмотреть (особое внимание выделить границе волосистой части головы, естественным складкам кожи (подмышки, ягодицы)).
  • Экстренная профилактика (в случае установления факта контакта с зараженным клещом) проводится методом приема бактерицидных препаратов.

Дополнительно

В месте укуса боррелии со слюной клеща попадают в кожу, где деятельно размножаются. После этого по кровеносному и лимфатическому руслу возбудитель попадает в лимфатические узлы, внутренние органы, суставы и структуры центральной нервной системы. Процесс распространения боррелий сопровождается их частичной гибелью. При смерти боррелий высвобождается экзотоксин, обуславливающий явления интоксикации:

  • недомогание;
  • головную боль;
  • отсутствие аппетита;
  • увеличение температуры тела.

Инфекционные болезни. Национальное управление. Н.Д.Ющук 2009 г.
Возиянова Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни, том 2.
Постовит В.А. Инфекционные болезни. Управление. 1997 г.
Шувалова Е.П. Инфекционные болезни. 2001 г.

Вам это понравится:

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *