Перелом пальца со смещением

Образование и опытная деятельность

В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по профессии «лечебное дело».

С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической поликлиники скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.

С 2011 по 2012 г. работал доктором травматологом-ортопедом в поликлинике скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.

В настоящее время работает в клинике Медлайн-Сервис и в клинике Столичный врач г. Москвы.

2012 год обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).

13 -14 февраля 2014г. г. Москва II конгресс травматологов и ортопедов. Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее.

Ноябрь 2014г. — Увеличение квалификации «Использование артроскопии в травматологии и ортопедии»

14-15 мая 2015г. г. Москва — Научно-практическая конференция с интернациональным участием. Современная травматология, ортопедия и хирурги трагедий.

Перелом пальца со смещением

2015 г. г. Москва Ежегодная интернациональная конференция Артромост.

Перелом фаланги пальца

Наши пальцы делают тонкие, скоординированные движения и нарушение этих движений может сильно повлиять на повседневную и опытную деятельность. Для сохранения функции кисти полностью, крайне важно, дабы все переломы пальцев были оценены доктором, для определения соответствующего лечение. Если вы думаете, что сломанный палец — это малый травма, то Вы без шуток заблуждаетесь. Без надлежащего лечения перелом пальца руки может привести к серьёзным: ограничение сгибания пальца (контрактура), боли при незначительных нагрузках, понижение хвата кисти, будь то перелом ногтевой либо основной фаланги пальца.

Перелом пальца со смещением

Анатомия костей кисти

Кисть человека образована 27-ю костями:

  • 8 костей запястья;
  • 5 пястных костей;
  • 14 костей образующих пальцы называются фалангами. Первый палец имеет всего две фаланги: проксимальную и дистальную. В отличие от остальных пальцев, каковые складываются из трех фаланг: проксимальной, средней и дистальной.

Переломы пястных костей руки составляют 30% всех переломов кисти у взрослых.

Виды перелома пальца

  • Травматические переломы — это повреждение кости пальца в связи с травмой.
  • Патологический перелом — перелом пальца руки в зоне патологической перестройки (поражения каким-либо заболеванием — остеопорозом, опухолью, остеомиелитом и др.) Остеопороз есть наиболее нередкой обстоятельством патологического перелома.
  • Закрытые переломы (без повреждения кожи)
  • Открытые переломы (с повреждением кожи)

По наличию смещения:

  • Переломы без смещения отломков
  • Переломы со смещением.

Показатели и симптомы перелома пальца руки

Показатели перелома пальца включают в себя:

  • Боль при пальпации (прикосновении);
  • Отек пальца;
  • Ограничение движений;
  • Подкожное кровоизлияние;
  • Деформация пальца;

С переломами пальцев смогут сочетаться такие повреждения как:

Вывих фаланги, повреждение сухожилий, повреждение связок. Это может осложнить лечение.

Диагностика и лечение перелома фаланги пальца

В случае если у вас имеется симптомы перелома фаланги пальца, нужно обратиться в травмпункт по месту жительства. Где по окончании осмотра будет выполнена рентгенография в двух проекциях поврежденного сегмента. Доктор должен выяснить не только место перелома, но и тип. Кость возможно сломана в нескольких направлениях. Перелом фаланги возможно поперечным, по спирали, на пара фрагментов, либо многооскольчатым, т.е. разрушиться всецело.

Перелом пальца со смещением

Лечение переломов пальцев кисти зависит от трех основных факторов:

  • Во-первых, затронут ли сустав?
  • Во-вторых, «стабильный» либо «нестабильный» перелом?
  • В-третьих, деформирован ли палец?

В случае если перелом затрагивает сустав (внутрисуставной перелом), принципиально важно убедиться, что суставная поверхность не уничтожена и отломки не разошлись, т.е. нет смещения. В этом случае возможно обойтись без операции.

Во-вторых, принципиально важно выяснить «стабильный» либо «нестабильный» перелом. Стабильность перелома возможно выяснить по рентгенограмме. Перелом считается нестабильным, в случае если отломки смещены, либо темперамент перелома таков, что кроме того по окончании верной репозиции (устранения смещения) отломки смогут сместиться с течением времени и остаться в смещенном положении. Анатомия, естественно, будет нарушена, что может воздействовать на функцию пальца и кисти.

Доктор должен выяснить имеется ли укорочение сегмента либо ротирован ли дистальный отломок (повернут относительно своей оси). Пальцы на травмированной руке должны выстраиваться и смотреться так же, как на здоровой.

В случае если суставные поверхности уничтожены либо отломки смещены, в случае если перелом нестабильный, в случае если имеется деформация, которая испытывает недостаток в исправлении, то при таких условиях нужна операция для восстановления обычной анатомии кисти и сохранения функции по окончании срастания перелома пальца.

Консервативное лечение

При переломе пальца без смещения, выясняется следующая помощь: поврежденный сегмент кисти фиксируется гипсовой лонгетой либо полимерной повязкой, которая легче и крепче гипса.

Время от времени в качестве шины применяют соседний палец, прочно фиксируя их совместно пластырем. Это позволяет работать кистью, сгибать пальцы без опасения, что отломки костей сместятся.

В случае если по окончании репозиции отломки сместились, имеется нестабильность перелома, многооскольчатый перелом либо деформация технически не может быть устранена, то при таких условиях нужна операция. Посредством металлоконструкций отломки смогут быть фиксированы в верном положении до полного сращения перелома. В случае если перелом со смещением, доктор должен попытаться устранить смещение отломков без хирургического вмешательства. Это выполняется под местной либо проводниковой анестезией. В случае если смещение не устраняется, другими словами показания к операции. По окончании устранения смещения палец фиксируется гипсовой лонгетой либо полимерной повязкой, для предотвращения вторичного смещения. Переломы фаланг срастаются за 20-30 дней. В течение этих 20 дней выполняются контрольные (повторные) рентгенограммы через 10 и 21 сутки чтобы убедиться, что нет вторичного смещения в гипсе. Затем гипс снимают и начинают активную разработку суставов кисти.

Хирургическое лечение

В зависимости от типа и тяжести перелома фаланги пальца руки, быть может, потребуется операция – остеосинтез (остео – кость, синтез – создавать, восстанавливать), благодаря которой достигается анатомическое восстановление поврежденных структур.

Перелом пальца со смещением

На протяжении операции происходит открытая репозиция отломков (сопоставление сломанных частей) и фиксация металлоконструкциями. А для каждого перелома подбирается соответствующая металлоконструкция либо их сочетание:

В случае если больной отказывается от операции, то вероятно кожный покров введение миллиметровых титановых спиц для фиксации.

Плюсы данного способа: простота и маленькое время манипуляции, отсутствие разреза и как следствие послеоперационного рубца.

Минусы: один конец спицы остается над кожей, чтобы спицу возможно было удалить по окончании срастания перелома; риск инфицирования раны и проникновение инфекции в область перелома; долгое ношение гипсовой повязки 1 месяц; невозможность начала ранней разработки суставов кисти, благодаря чего риск происхождения необратимой контрактуры (отсутствие движений в суставе) поврежденного пальца.

Остеосинтез пластиной и винтами:

На протяжении операции выполняется доступ к месту перелома, сопоставление отломков и фиксация их пластиной и винтами. Рана зашивается. Накладывается стерильная повязка. Перевязки выполняются через сутки. На 12-14 сутки снимаются швы.

Плюсы данного способа: полное восстановление анатомии фаланги; возможность ранней разработки суставов кисти; гипсовая повязка накладывается всего на 15 дней.

Минусы: как по окончании любой операции остается небольшой рубец.

При деформации пальцев руки при переломах в статье контрактура Дюпюитрена.

Не занимайтесь самолечением!

Определиться с диагнозом и назначить верное лечение может лишь доктор. В случае если у Вас появились вопросы, имеете возможность позвонить по телефонулибозадать вопрос по email .

Вам это понравится:

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *